Proveedores de Servicios
Guía para convertirse en proveedor de servicios
VENDORIZACIÓN
Todas las personas o agencias interesadas en brindar servicios a las personas atendidas por los Centros Regionales de California deben completar un proceso de solicitud y aprobación, también conocido como venta. La aprobación de una solicitud de proveedor de servicios por parte de un Centro Regional certifica que la persona o agencia cumple con los estándares mínimos para brindar servicios a personas con discapacidades del desarrollo de cualquier Centro Regional en California. Los estándares mínimos de los proveedores de servicios están establecidos por el Departamento de Servicios de Desarrollo del Estado (DDS) y se describen en el Código de Regulaciones de California, Título 17: Haga clic en el enlace aquí. Cada Centro Regional es responsable de un área geográfica definida. Los Centros Regionales pueden aprobar solo aquellos solicitantes de proveedores de servicios cuyas direcciones comerciales se encuentren dentro del área de servicio asignada de ese Centro Regional.
A quién contactar para hablar sobre la venta
Los posibles proveedores de servicios cuya dirección comercial se encuentra dentro del área de servicio del Centro Regional de San Andreas (SARC) (condados de Santa Clara, San Benito, Santa Cruz y Monterey) deben determinar qué tipo de servicio planean brindar mediante la revisión de esta página web del SARC y el sitio web de DDS, así como la investigación de los estatutos y reglamentos aplicables y debe seleccionar un servicio para solicitar en función de su experiencia y conocimientos. Los posibles proveedores de servicios pueden iniciar su consulta de servicio con SARC a través del enlace del formulario de consulta en la parte inferior de esta página. El equipo de Servicios Comunitarios de SARC responderá dentro de 2 días hábiles.
Proceso de solicitud de proveedor
Una vez que se ha definido la necesidad de un servicio, se enviarán formularios, cuestionarios y/u hojas de trabajo al posible proveedor de servicios para completar. Dependiendo del tipo de servicio, puede haber requisitos adicionales de licencia, certificación y diseño de programas que deben cumplirse antes de que se acepte una solicitud. Según el tipo de servicio, es posible que se requiera que los proveedores participen en orientaciones organizadas por SARC. Según el tipo de servicio, SARC puede realizar una entrevista previa para determinar la experiencia calificada. SARC requiere que todos los posibles proveedores de servicios de programas residenciales y diurnos obtengan las licencias necesarias antes enviar un paquete de solicitud de proveedor. Los requisitos generales de venta para todas las categorías de servicios se especifican en el Título 17, Secciones 54300 - 54390: Haga clic en el enlace aquí.
Una vez que se envíe el paquete de solicitud con todos los documentos de respaldo, se revisará que esté completo, que cumpla con el Título 17 y que cumpla con la Regla Final de Servicios Basados en el Hogar y la Comunidad. Si la información proporcionada está completa y cumple con los requisitos, SARC programará una entrevista con la persona principal para ese servicio prestado; por ejemplo, Administrador o Director. La entrevista ayudará a determinar que la persona tiene la experiencia y las habilidades necesarias para brindar servicios de calidad. SARC se reserva el derecho de entrevistar a cualquier proveedor que esté estableciendo un nuevo servicio, incluidos los proveedores con un programa existente.
San Andreas tiene 45 días desde la recepción de la solicitud completa y/o la entrevista exitosa para aprobar la venta o proporcionar comentarios sobre los elementos que requieren corrección o revisión. Si se aprueba, SARC emite una Carta de aprobación del proveedor de servicios que contiene el número de proveedor asignado al proveedor, el código de servicio aprobado, la tasa de reembolso acordada y la fecha de vigencia. Si la solicitud es denegada, el solicitante recibirá una carta expresando las razones de la denegación y se le informará de los derechos de apelación, de conformidad con el Título 17.
Tarifas
La tasa de reembolso del proveedor de servicios se determina de acuerdo con la categoría del servicio, como se especifica en el Título 17. Existen varios tipos de estructuras de metodología de tasas. Incluyen:
- Tarifa media: en la que el centro regional y el proveedor de servicios acuerdan la tarifa sin exceder los límites de la tarifa media del DDS para SARC;
- Declaración de costos: en la que el Departamento de Servicios de Desarrollo de CA establece la tarifa y se determina mediante una fórmula basada en el programa del proveedor de servicios, el costo permitido, la asistencia del cliente y los ingresos: Haga clic en el enlace aquí.
- Modelo de Tarifa Ajustada (Nivel ARM) - tarifas para servicios residenciales con licencia de la división de Licencias de Atención Comunitaria del Departamento de Servicios Sociales de CA. Estas tarifas son establecidas por el Departamento de Servicios de Desarrollo de CA: Haga clic en el enlace aquí.
- La lista de Tarifas Aceptables Máximas (SMA) – en cual la tarifa SMA, como establecido por el Departamento de Seguridad Social para servicios reembolsables conforme al programa de MédiCal,se aplica;
Relación Jurídica entre SARC y Proveedores
El Centro Regional de San Andreas tiene contratos con proveedores de servicios. Los proveedores de servicios no son empleados de SARC o DDS. Los proveedores de servicios son responsables de cumplir con todas las leyes laborales y fiscales estatales y federales. La vendorización es intransferible. El Título 17 prohíbe a los proveedores de servicios transferir la comercialización de su servicio a otra persona o entidad. El proveedor de servicios deberá notificar a la SARC por lo menos 30 días antes de cualquier cambio de titular, Administrador o Director del Programa, ubicación o en la licencia, certificado, registro, credencial o permiso requerido. Los nuevos administradores o directores de programa deberán presentar todas las credenciales y documentos obligatorios para demostrar el cumplimiento de los requisitos reglamentarios y, según se considere necesario, participar en una entrevista con el personal apropiado del SARC para confirmar la competencia en el servicio designado.
Referencias
Completar el proceso de solicitud del proveedor de servicios no garantiza ni implica que el proveedor de servicios recibirá referencias de clientes. La aprobación de una solicitud de proveedor de servicios simplemente significa que el proveedor de servicios es elegible para brindar el servicio seleccionado a las personas atendidas por el Centro Regional a la tasa de reembolso aprobada/designada.
Aplicaciones de servicio separadas
La aprobación del proveedor de servicios tampoco es un proceso general aplicado a todos los servicios proporcionados por un solicitante. Cada servicio debe ser aprobado por separado. Por ejemplo, si un proveedor de servicios ofrece servicios residenciales, y descanso fuera de casa fuera del hogar, cada uno de estos servicios debe someterse al proceso de solicitud y obtener la aprobación, por separado.
Cambio de propietario
Cuando ocurre un cambio de titularidad, el nuevo propietario debe cumplir los requisitos de vendorización, incluyendo todos los requisitos de licencia/registro/certificación para el servicio que se proporciona. Los proveedores de servicios deben notificar al Centro Regional que aprobó la proveedor h a los Centros que utiliza sus servicios por escrito por lo menos de 60 días antes de interrumpir el servicio.
Terminación
El Centro Regional puede rescindir la comercialización si el proveedor de servicios infringe las reglamentaciones o los estatutos.
Apelaciones
Un proveedor de servicios o un solicitante tiene derecho a apelar la denegación de la venta, la terminación de la venta o el incumplimiento de SARC con las regulaciones de acuerdo con el Título 17, Secciones 54380 - 54390. Puede revisar el Título 17 del Código de Regulaciones de California aquí. Puede revisar la Ley Lanterman, el Código de Bienestar e Instituciones aquí.
REQUISITOS GENERALES DEL PROVEEDOR DE SERVICIOS
Además de los requisitos especificados anteriormente, todos los proveedores de servicios deben cumplir con los siguientes requisitos:
Documentación e informes
- Sea prohibido de ser proveedor por más de un Centro Regional para el mismo servicio en la misma ubicación.
- Cumplir con los requisitos de conflicto de intereses según lo determinado por los criterios establecidos por el Título 17, Secciones 54500 a 54535 (Haga clic en el enlace aquí) y las secciones 4626 a 4628 del WIC (Haga clic en el enlace aquí).
- Firmar el Formulario DS 1896, Acuerdo de Proveedor de Servicios Basados en el Hogar y en la Comunidad.
- Informe todos los incidentes especiales como se especifica en el Título 17, Sección 54327, al Centro Regional proveedor y al Centro Regional que brinda servicios de administración de casos, según corresponda.
- Envíe un DS 1891 completo cada 2 años y notifique a SARC sobre cualquier adición o cambio en la información divulgada en el DS 1891 (7/2011) y envíe la información de conformidad con los requisitos del Título 17, Sección 54311(c) (Haga clic en el enlace aquí).
- Revise y cumpla con la Política de Protección de Denunciantes de SARC. Haga clic en el enlace aquí.
- Mantener una descripción escrita de la estructura de su organización y operaciones y mantenerla en la oficina comercial del proveedor de servicios de acuerdo con el Título 17, Sección 54326(b).
- Cumplir con todos los requisitos de seguro según lo descrito por SARC y enviar anualmente un Certificado de seguro actualizado a SARC para sus registros. Insurance-Letter-to-Vendors. Updated 03-24
- Cuando todos los proveedores de servicios de pagos reciben acumulativamente del SARC y otros centros regionales durante cada período anual del 1 de julio al 30 de junio igualan o exceden $500,000, WIC, Sección 4652.5 requiere que el proveedor de servicios contrate a un Contador Público Certificado independiente en la oficina del proveedor de servicios. costo para completar una auditoría independiente o revisión de estados financieros (Haga clic en el enlace aquí).
Derechos de los clientes
- Promover los derechos de las personas atendidas por el Centro Regional y solo negar los derechos de acuerdo con el Título 17, Secciones 50500 a 50540 (Haga clic en el enlace aquí).
- Adoptar políticas y procedimientos internos por escrito para resolver las quejas de las personas atendidas por el Centro Regional de conformidad con la Sección 4705 de WIC.
Facturación y Tarifas
- Facturar únicamente por los servicios que efectivamente se brindan a las personas atendidas por la SARC y que han sido autorizados por el Centro Regional remitente.
- No facturar las ausencias de las personas atendidas por SARC por ningún servicio no residencial.
- Aceptar la tarifa establecida, revisada o ajustada por el DDS como pago total de todos los servicios autorizados brindados a las personas atendidas por SARC y no facturar a la persona ni a la familia, tutor, tutor o representante autorizado por un monto adicional, independientemente del costo. de prestar el servicio autorizado.
- Cumplir con todos los requisitos aplicables a la ración de personal
Registros y Monitoreo
- Proporcionar acceso al personal de SARC y DDS de forma anunciada o no anunciada, con el fin de monitorear los servicios y apoyos adquiridos por SARC. El personal del SARC tendrá acceso a los terrenos, edificios y programa de servicios del proveedor, ya todos los registros relacionados, incluidos libros, datos computarizados, registros contables y documentación relacionada.
- Mantener registros de los servicios prestados a las personas atendidas por SARC con suficiente detalle para verificar la entrega de las unidades de servicio facturadas. Dichos registros se mantendrán durante un mínimo de cinco años a partir de la fecha de origen o hasta que se resuelvan los hallazgos de la auditoría, lo que sea más largo. Los registros deben ser específicos de la fecha, la hora real del servicio, la ubicación, la naturaleza de los servicios proporcionados, las unidades de servicio proporcionadas y el nombre de las personas atendidas. Los datos de asistencia, como se especifica anteriormente, para el período de facturación se enviarán a SARC con las facturas/facturas.
- Poner a disposición los libros y registros relacionados con el servicio prestado, incluidos los de la organización de gestión, si corresponde, para auditoría, inspección o representantes de agencias autorizadas. Esto también incluirá solo aquellas partes de los registros de personal que sean necesarias para garantizar que las calificaciones del personal cumplan con los requisitos contenidos en el Título 17, Sección 56724 y la Sección 56770 o 56792, según corresponda, para cumplir con el monitoreo de los estándares del programa de conformidad con el Código de Bienestar e Instituciones (WIC), Sección 4691(f).
- Utilice y esté sujeto al Título 17, Secciones 50700 a 50767, y la Sección 4648.2 de WIC, en caso de que el proveedor de servicios decida apelar los hallazgos de la auditoría.
- Mantener y asegurar le privacidad toda la información de personas atendidas por el Centro Regional y utilizar dicha información solo cuando sea necesario para proporcionar en acuerdo con el Código WI, Secciones 4515–4518 y el Seguro de Salud Ley de Portabilidad y Responsabilidad de 1996 (HIPAA).
Empleo
- Cumplir con las provisiones contenidas en la Ley de Normas Justas de Trabajo http://www.dol.gov/whd/flsa/y el Código Laboral del Estado de California http://www.ca.gov/Work/LawsAndRegs.html.
- No discriminar en la prestación de servicios a las personas atendidas por SARC por motivos de raza, religión, edad, discapacidad, sexo, sexualidad, identidad de género, idioma, cultura u origen nacional de la persona o miembros de su círculo de apoyo. .
- Proporcionar una certificación consistente con el Código de Contratos Públicos, Secciones 10410 y 10411, que el proveedor de servicios y los agentes o empleados del proveedor de servicios, en la ejecución de los contratos, son contratistas independientes y no son funcionarios o empleados del Estado de California.
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